Deixar de fumar

Fumar

Fumar tabac provoca el següent:

• Multiplica per dos el risc de sofrir un atac cardíac (angina de pit, infart de miocardi, mort sobtada)
• Multiplica per deu el risc de sofrir un càncer de pulmó
• Multiplica per varies vegades el risc de sofrir càncer de: boca, gola, esòfag, pàncrees, ronyó, bufeta urinària i coll de matriu
• Multiplica per entre dos i tres el risc de sofrir un atac de feridura (accident vascular cerebral)
• Multiplica per entre dos i vint vegades el risc de morir per bronquitis crònica
• Arteriopatia obliterant: consisteix en l’obstrucció progressiva de les artèries que condueixen la sang a les extremitats i pot acabar en amputacions
• Multiplica per entre dos i tres el risc de sofrir una llaga d’estómac o de duodè, les quals curen pitjor en el fumadors
• Multiplica per entre dos i quatre el risc de sofrir fractures de maluc (cadera en castellà), canell (muñeca en castellà) i vèrtebra
• Multiplica per quatre el risc de sofrir un infecció invasiva (per exemple: pulmonia) pel germen Pneumococ
• Multiplica per dos el risc de sofrir cataractes

• Els fills dels fumadors tenen un pes de naixement més baix i sofreixen retard mental i malformacions congènites amb major freqüència, tenen major incidència d’infeccions respiratòries i infeccions d’oïda i major risc d’esdevenir fumadors que no pas els fills de no fumadors. El risc hi és tant si la mare fumava activament com passivament durant l’embaràs i també hi és si el qui fumava era només el pare. Si els pares fumen a casa quan el nen ja ha nascut el fill està sotmès a tots els lamentables riscos del fumador passiu
• Els fumadors passius sofreixen càncer de pulmó, càncer de coll de matriu, infeccions invasives (per exemple pulmonia) pel germen pneumococ i atacs de cor més sovint que els que tenen la sort de no haver de fumar passivament. El 12% de les morts que es produeixen als Estats Units per culpa del tabac són de fumadors passius, gent que no fuma però que estan envoltats de fumadors i es veuen obligats a inhalar el fum del tabac que fan els altres
• Els que deixen de fumar disminueixen el risc de sofrir: atacs de cor ­fins i tot si ja n’han sofert; el risc de patir un atac de feridura; aturen la progressió de la bronquitis crònica i, fins i tot, els torna a millorar la funció pulmonar. Deixar de fumar prolonga la vida, inclusiu en les persones de més de 65 anys

Dirigit als fumadors

• És summament important que deixi de fumar ara i l’ajudaré. Que deixi el tabac quan ja estigui malalt no és suficient
• Com a metge, li dic contundentment i clara- que deixar de fumar és la cosa més important que vostè pot fer per la seva salut i el servei més útil que li puc prestar és ajudar-lo en aquest propòsit
• El tabac va lligat al càncer, als atacs de cor, els atacs de feridura que el poden deixar en una cadira de rodes i sense poder moure la meitat del cos o sense poder enraonar. Vostè es gasta aproximadament 1.000 € l’any si fuma un paquet diari. ­Si fuma més multipliqui-ho pel nombre de paquets al dia que fuma. Si fuma a casa seva pot provocar que els seus familiars sofreixin càncer, atacs de cor i que els seus fills pateixin infeccions respiratòries i d’oïda, i si ha de tenir fills que neixin amb baix pes, malformacions i retard mental

• Contestaré a les seves preguntes, dubtes i preocupacions que tingui referent a deixar de fumar
• Durant tota la meva vida professional he vist els desastres que provoca el tabac i estic absolutament sensibilitzat i motivat per ajudar-lo a deixar de fumar

• La meitat de la gent que ha fumat ho ha deixat
• Hi han tractaments efectius per deixar de fumar
  • Els pegats i xiclets de nicotina. Està clarament demostrat que ajuden a deixar de fumar i es poden combinar el pegat, què subministra una quantitat constant de nicotina a través de la pell, i el xiclet que ajuda en els moments en què la compulsió a fumar és més gran. Cal fer-ho seguint les instruccions del metge
  • El tractament farmacològic amb bupropió (Zyntabac ). Aquest fàrmac és un antidepressiu que augmenta els nivells cerebrals de les substàncies dopamina i norepinefrina, imitant els efectes del tabac. Ajuda a deixar de fumar i evita força l’a ugment de pes que provoca el deixar de fumar. Aquest tractament cal fer-lo sota supervisió mèdica estricta i el medicament no es pot dispensar sense recepta mèdica. En certs casos es poden combinar ambdós: el bupropió i els suplements de nicotina, òbviament, sota supervisió mèdica estricta.
  • El tractament farmacològic amb vareniclina (Champix). Aquest fàrmac estimula parcialment els receptors humans de la nicotina. Els assajos clínics li donen més eficàcia que el bupropió per deixar de fumar. Com a reacció adversa s’ha comunicat que pot ocasionar nàusea. També s'ha remarcat que aquest fàrmac pot causar trastorns de l'ànim, depressió, ideació de suïcidi i canvis de conducta, sobretot en pacients amb afectació psiquiàtica prèvia. Es recomana no administrar-lo a pacients afectes de depressió no controlada, que  els metges que el prescriguin, així com el pacient que el rebi, i els seus familiars, vetllin per detectar algun fenomen dels descrits, i aturar el tractament si apareixen. 

• Cal que fixi una data convenient per vostè, millor si no espera més de dues setmanes
• Cal que prepari l’entorn:
  • Informi la seva família, els seus companys, la gent que treballa amb vostè i sol·liciti’ls cooperació
  • Tregui tot el tabac del seu voltant.
  • Abans de deixar de fumar definitivament, eviti fumar en els llocs on hi passa més temps (per exemple a casa o al cotxe, etc.)
• Recordi els intents previs de deixar de fumar, si ja ho havia intentat, i repassi què el va ajudar i què el va conduir a recaure-hi

• Els símptomes de privació de la nicotina: neguit, inquietud, ansietat i insomni, que solen durar poques setmanes, es poden mitigar molt amb els pagats i els xiclets de nicotina. Tot i que aquests productes es poden comprar a la farmàcia, és altament recomanable que siguin prescrits i supervisats pel metge

• Abstinència: l’abstinència total és essencial. Ni una sola calada després del dia assenyalat per deixar de fumar
• Alcohol: “beure”, prendre begudes alcohòliques, està altament lligat a recaure en el tabaquisme. Durant el període d’abstinència del tabac convé limitar o suprimir la ingesta d’alcohol
• Altres fumadors a casa: la presència d’altres fumadors a casa, particularment el cònjuge, està associat a més fallides en l’intent de deixar de fumar. La planificació conjunta o evitar que els altres fumadors de casa fumin en presència de la persona que està deixant de fumar és important

• Notarà una satisfacció personal per haver-se desprès d’un hàbit summament perjudicial
• Notarà bon estat general.
• Notarà que tolera molt millor l’esforç
• Deixarà de notar mal gust de boca pels matins
• El seu entorn, casa, cotxe, lloc de treball, etc.  deixaran de fer la mala olor de tabac que han fet mentre ha estat fumant
• No tindrà les traves socials que tenen els fumadors
• Podrà ajudar els altres a deixar de fumar
• Donarà exemple als seus fills, familiars, amics, companys de treball, etc.

Seguiment