Deixar de fumar

Fumar

És la causa més important de malalties i morts prematures evitables en la nostra població.(1)

La nicotina és molt addicitiva. En el moment de fumar eleva els nivells d’una substància cerebral anomenada dopamina. Després de fumar la concentració d’aquesta substància decau i crea una situació d’abstinència molt semblant a la que creen altres drogues il·legals.

És alarmant com creix la proporció de joves que fuma.

Fumar tabac provoca el següent:

Multiplica per dos el risc de sofrir un atac cardíac (angina de pit, infart de miocardi, mort sobtada).
Multiplica per deu el risc de sofrir un càncer de pulmó.
Multiplica per varies vegades el risc de sofrir càncer de boca, gola, esòfag, pàncrees, ronyó, bufeta urinària i coll de matriu.
Multiplica per entre dos i tres el risc de sofrir un atac de feridura (accident vascular cerebral).
Multiplica per entre dos i vint vegades el risc de morir per bronquitis crònica.
Arteriopatia obliterant: consisteix en l’obstrucció progressiva de les artèries que condueixen la sang a les extremitats i pot acabar en amputacions.
Multiplica per entre dos i tres el risc de sofrir una llaga d’estómac o de duodè (úlcera pèptica gastroduodenal), les quals curen pitjor en el fumadors.
Multiplica per entre dos i quatre el risc de sofrir fractures de maluc (cadera en castellà), canell (muñeca en castellà) i vèrtebra.
Multiplica per quatre el risc de sofrir un infecció invasiva (per exemple: pulmonia o pneumònia, pulmonia i pneumònia tenen el mateix significat) pel germen pneumococ.
Multiplica per dos el risc de sofrir cataractes.

Els fumadors també pateixen més leucèmia, càncer de còlon, pròstata i mama; osteoporosi (descalcificació dels ossos), i malaltia d’Alzheimer.

El sentit de l’olfacte i del gust també disminueix en els fumadors. A més, tenen més arrugues a la cara.

Les persones que pateixen diabetis tenen molt més riscos de complicacions que els diabètics que no fumen.

Els molt fumadors tenen un risc de perdre la vista per un malaltia anomenada degeneració de la màcula, multiplicat per entre dos i tres.

Els fumadors moren entre cinc i vuit anys abans que els no fumadors

Els fills dels fumadors tenen un pes de naixement més baix i sofreixen retard mental i malformacions congènites amb major freqüència, tenen major incidència d’infeccions respiratòries i infeccions d’oïda, i major risc d’esdevenir fumadors que no pas els fills de no fumadors. El risc hi és tant si la mare fumava activament com passivament durant l’embaràs i també hi és si el qui fumava era només el pare. Si els pares fumen a casa quan el nen ja ha nascut el fill està sotmès a tots els lamentables riscos del fumador passiu.
Els fumadors passius sofreixen càncer de pulmó, càncer de coll de matriu, infeccions invasives (per exemple pulmonia) pel germen pneumococ, i atacs de cor, més sovint que els que tenen la sort de no haver de fumar passivament. El 12% de les morts que es produeixen als Estats Units per culpa del tabac són de fumadors passius, gent que no fuma però que estan envoltats de fumadors i es veuen obligats a inhalar el fum del tabac que fan els altres.
Els que deixen de fumar disminueixen el risc de sofrir atacs de cor, fins i tot si ja n’han sofert; el risc de patir un atac de feridura; aturen la progressió de la bronquitis crònica i, a més, els torna a millorar la funció pulmonar. Deixar de fumar prolonga la vida, inclusiu en les persones de més de 65 anys.

Dirigit als fumadors

Deixar de fumar és molt important

És summament important que deixi de fumar ara i l’ajudaré. Que deixi el tabac quan ja estigui malalt no és suficient.
Com a metge, li dic contundentment i clara que deixar de fumar és la cosa més important que vostè pot fer per la seva salut i el servei més útil que li puc prestar és ajudar-la/lo en aquest propòsit.
El tabac va lligat al càncer, atacs de cor, atacs de feridura que el poden deixar la persona en una cadira de rodes i sense poder moure la meitat del cos o sense poder enraonar. Vostè es gasta aproximadament 1.000 € l’any si fuma un paquet diari. Si fuma més multipliqui-ho pel nombre de paquets al dia que fuma. Si fuma a casa seva pot provocar que els seus familiars sofreixin càncer, atacs de cor i que els seus fills pateixin infeccions respiratòries i d’oïda, i, si ha de tenir fills, pot causar que neixin amb baix pes, malformacions i retard mental.

Si vol deixar de fumar ara comuniqui-m’ho i l’atendré de seguida

Contestaré les seves preguntes, dubtes i preocupacions que tingui referent a deixar de fumar.
Durant tota la meva vida professional he vist els desastres que provoca el tabac i estic absolutament sensibilitzat i motivat per ajudar-lo a deixar de fumar.

Deixar de fumar és factible

La meitat de la gent que ha fumat ho ha deixat.
Hi han tractaments efectius per deixar de fumar

Els pegats, xiclets, pastilles (per paladejar), esprai nasal i inhaladors bucals de nicotina. Doblen les possibilitats d’èxit de deixar de fumar. Es poden combinar el pegat, què subministra una quantitat constant de nicotina a través de la pell, i el xiclet que ajuda en els moments en què la compulsió a fumar és més gran. Cal fer-ho seguint les instruccions del metge. Els pegats, xiclets i pastilles de nicotina es poden comprar sense prescripció mèdica. Els esprais i inhaladors amb prescripció mèdica.
El tractament farmacològic amb bupropió (Zyntabac ). Aquest fàrmac és un antidepressiu que augmenta els nivells cerebrals de les substàncies dopamina i norepinefrina, com ho fa el tabac. Ajuda a deixar de fumar i evita força l’augment de pes que provoca el deixar de fumar. Aquest tractament cal fer-lo sota supervisió mèdica estricta i el medicament no es pot dispensar sense recepta mèdica. En certs casos es poden combinar ambdós: el bupropió i els suplements de nicotina, òbviament, sota supervisió mèdica estricta.
El tractament farmacològic amb vareniclina (Champix). Aquest fàrmac estimula parcialment els receptors humans de la nicotina. Els assajos clínics li donen més eficàcia que el bupropió per deixar de fumar. Com a reacció adversa s’ha comunicat que pot ocasionar nàusea. També s'ha remarcat que aquest fàrmac pot causar trastorns de l'ànim, depressió, ideació de suïcidi i canvis de conducta, sobretot en pacients amb afectació psiquiàtrica prèvia. Es recomana no administrar-lo a pacients afectats de depressió no controlada, que els metges que el prescriguin, així com el pacient que el rebi, i els seus familiars, vetllin per detectar algun fenomen dels descrits i aturar el tractament si apareixen.

Planifiqui el deixar de fumar

Cal que fixi una data convenient per vostè, millor si no espera més de dues setmanes.
Cal que prepari l’entorn

Informi la seva família, els seus companys, la gent que treballa amb vostè i sol·liciti’ls cooperació.
Tregui tot el tabac del seu voltant.
Abans de deixar de fumar definitivament, eviti fumar en els llocs on hi passa més temps (per exemple a casa o al cotxe, etc.).

Recordi els intents previs de deixar de fumar, si ja ho havia intentat, i repassi què el va ajudar i què el va conduir a recaure-hi.

Pegats i xiclets de nicotina

Els símptomes de privació de la nicotina: neguit, inquietud, ansietat i insomni, que solen durar poques setmanes, es poden mitigar molt amb els pagats i els xiclets de nicotina. Tot i que aquests productes es poden comprar a la farmàcia, és altament recomanable que siguin prescrits i supervisats pel metge.

Consells per tenir èxit en el deixar de fumar

Abstinència: l’abstinència total és essencial. Ni una sola calada després del dia assenyalat per deixar de fumar.
Alcohol: “beure”, prendre begudes alcohòliques, està altament lligat a recaure en el tabaquisme. Durant el període d’abstinència del tabac convé limitar o suprimir la ingesta d’alcohol.
Altres fumadors a casa: la presència d’altres fumadors a casa, particularment el cònjuge, està associat a més fallides en l’intent de deixar de fumar. La planificació conjunta o evitar que els altres fumadors de casa fumin en presència de la persona que està deixant de fumar és important.

Deixar de fumar dóna satisfaccions

Notarà una satisfacció personal per haver-se desprès d’un hàbit summament perjudicial.
Notarà bon estat general.
Notarà que tolera molt millor l’esforç.
Deixarà de notar mal gust de boca als matins.
El seu entorn: casa, cotxe, lloc de treball, etc., deixaran de fer la mala olor de tabac que han fet mentre ha estat fumant.
No tindrà les traves socials que tenen els fumadors.
Podrà ajudar els altres a deixar de fumar.
Donarà exemple als seus fills, familiars, amics, companys de treball, etc.

Seguiment

Si decideix deixar de fumar mitjançant la meva consulta, compti amb mi pel seguiment tant a la consulta com per telèfon normal, mòbil les 24 hores, si no hi ha cobertura o estic en un lloc on no pot sonar el mòbil em deixa el missatge a la bústia de veu, correu electrònic o mitjançant aquest lloc web o per fax.

1. gencat. Prevenció i control del tabaquisme [updated 12 de febrer de 2020. Available from: http://sac.gencat.cat/sacgencat/AppJava/servei_fitxa.jsp?codi=9065.